| 障害の程度 |
障害の状態 |
| １級 |
・両上肢の３大関節中それぞれ２関節以上の関節が全く用を廃し
たもの・・・すなわち次のいずれかに該当する程度のもの。
（１）不良肢位で強直しているもの。
（２）関節の他動可動域が、別紙「肢体の障害関係の測定方法」
による参考可動域の２分の１以下に制限され、かつ、筋力が
半減しているもの。
（３）筋力が著減又は消失しているもの。
※なお、認定に当たっては、一上肢のみに障害がある場合に比して日常生活に
おける動作に制約が加わることから、その動作を考慮して総合的に認定する。
・両上肢のすべての指を欠くもの。
（指を基部から欠き、その有効長が０のものをいう）
・両上肢のすべての指の機能に著しい障害を有するもの。
（指の著しい変形、麻痺による高度の脱力、関節の不良肢位強直、
瘢痕による指の埋没または不良肢位拘縮等により、指があっても
それがないのとほとんど同程度の機能障害があるものをいう ） |
| ２級 |
・両上肢のおや指及びひとさし指又は中指を欠くもの。
（指を基部から欠き、有効長が０のものをいう。）
・両上肢のおや指及びひとさし指又は中指の機能に
著しい障害を有するもの
（両上肢のおや指の用を全く廃した程度の障害があり、それに加えて
両上肢のひとさし指又は中指の用を全く廃した程度の障害があり、
そのため両手とも指間に物をはさむことはできても、一指を他指に
対立させて物をつまむことができない程度の障害をいう）
・一上肢の３大関節中いずれか２関節以上の関節が全く用を廃し
たもの・・・すなわち次のいずれかに該当する程度のもの。
（１）不良肢位で強直しているもの。
（２）関節の他動可動域が、健側の他動可動域の２分の１以下に
制限され、かつ、筋力が半減しているもの。
（３）筋力が著減又は消失しているもの。
・一上肢のすべての指を欠くもの。
（指を基部から欠き、有効長が０のものをいう）
・一上肢のすべての指の機能に著しい障害を有するもの。
（指の著しい変形、麻痺による高度の脱力、関節の不良肢位強直、
瘢痕による指の埋没または不良肢位拘縮等により、指があっても
それがないのとほとんど同程度の機能障害があるものをいう ）
・身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする病状が
前各号と同程度以上と認められる状態であって、日常生活が著
しい制限を受けるか、又は日常生活に著しい制限を加えることを
必要とする程度のもの。
例えば、両上肢の３大関節中それぞれ１関節の他動可動域が、
別紙「肢体の障害関係の測定方法」による参考可動域の２分
の１以下に制限され、かつ、筋力が半減しているものをいう。
※なお、認定に当たっては、一上肢のみに障害がある場合に比して日常生活に
おける動作に制約が加わることから、その動作を考慮して総合的に認定する。
|
| ３級 |
・一上肢の３大関節のうち２関節の用を廃したもの。
（関節の用を廃したものとは、関節の他動可動域が健側の他動可
動域の２分の１以下に制限されたもの又はこれと同程度の障害
を残すもの（例えば、常時（起床より就寝まで）固定装具を必要
とする程度の動揺関節）をいう。）
・長管状骨に偽関節を残し、運動機能に著しい障害を残すもの。
・・・とは、次のいずれかに該当するものをいう。
（偽関節は、骨幹部又は骨幹端部に限る）
（１）上腕骨に偽関節を残し、運動機能に著しい障害を残すもの。
（２）橈骨及び尺骨の両方に偽関節を残し、運動機能に著しい障害
を残すもの。
なお、いずれも運動機能に著しい障害はないが、上腕骨、橈骨又は尺骨に
偽関節を残すものは、障害手当金（併合判定参考表の８号）に相当するも
のとして認定する。
・一上肢のおや指及びひとさし指を失ったもの又はおや指若しくは
ひとさし指を併せ一上肢の３指以上を失ったもの。
（指を失ったものとは、おや指については指節間関節（ＩＰ）、その他
の指については近位指節間関節（ＰＩＰ）以上で欠くものをいう。
・おや指及びひとさし指を併せ一上肢の４指の用を廃したもの。
「指の用を廃したもの」とは、次のいずれかに該当するものをいう。
（１）指の末節骨の長さの２分の１以上を欠くもの。
（２）中手指節関節（ＭＰ）又は近位指節間関節（ＰＩＰ）（おや指にあって
は、指節間関節（ＩＰ））に著しい運動障害（他動可動域が健側の他動
可動域の２分の１以下に制限されたもの）を残すもの。
・身体の機能に、労働が著しい制限を受けるか、又は労働に著しい制限
を加えることを必要とする程度の障害を残すもの。
例えば、一上肢の３大関節中１関節が不良肢位で強直しているもの
又は両上肢に機能障害を残すもの（例えば、両上肢の３大関節中そ
れぞれ１関節の筋力が半減しているもの）をいう。
※なお、認定に当たっては、一上肢のみに障害がある場合に比して日常生活に
おける動作に制約が加わることから、その動作を考慮して総合的に認定する。
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障害手当金
（症状固定していないものは３級） |
・一上肢の３大関節のうち、１関節に著しい機能障害を残すもの。
（関節の他動可動域が健側の他動可動域の３分の２以下に制限された
もの又はこれと同程度の障害を残すもの（例えば、常時ではないが、
固定装具を必要とする程度の動揺関節、習慣性脱臼)をいう。
（注）関節に著しい機能障害がない場合であっても、関節に機能障害
を残すもの（「関節の他動可動域が健側の他動可動域の５分の４
以下に制限されたもの」又は「これと同程度の障害を残すもの
（例えば、固定装具を必要としない程度の動揺関節、習慣性
脱臼）」をいう。）に該当する場合は、「併合判定参考表の１２
号）」にも留意すること。
・長管状骨に著しい転位変形を残すもの・・・
すなわち次のいずれかに該当するものをいう。
（１）上腕骨に変形を残すもの。
（２）橈骨又は尺骨に変形を残すもの。
ただし、変形とは外部から観察できる程度（１５度以上わん曲して不正ゆ合
したもの）以上のものをいい、長管状骨の骨折部が良方向に短縮なくゆ着し
ている場合は、たとえその部位に肥厚が生じたとしても、長管状骨の変形と
しては取り扱わない。
・一上肢の２指以上を失ったもの。
（「指を失ったもの」とは、おや指については指節間関節（ＩＰ）、その他
の指については近位指節間関節（ＰＩＰ）以上で欠くものをいう。
・一上肢のひとさし指を失ったもの。
（「ひとさし指を失ったもの」とは、近位指節間関節（ＰＩＰ）以上で欠く
ものをいう。
・一上肢の３指以上の用を廃したもの。
・・・「指の用を廃したもの」とは、次のいずれかに該当するものをいう。
（１）指の末節骨の長さの２分の１以上を欠くもの
（２）中手指節関節（ＭＰ）又は近位指節間関節（ＰＩＰ）（おや指にあっては、
指節間関節（ＩＰ））に著しい運動障害（他動可動域が健側の他動可動域 の
２分の１以下に制限されたもの）を残すもの
・ひとさし指を併せ一上肢の２指の用を廃したもの。
・・・「指の用を廃したもの」とは、次のいずれかに該当するものをいう。
（１）指の末節骨の長さの２分の１以上を欠くもの
（２）中手指節関節（ＭＰ）又は近位指節間関節（ＰＩＰ）（おや指にあっては、
指節間関節（ＩＰ））に著しい運動障害（他動可動域が健側の他動可動域 の
２分の１以下に制限されたもの）を残すもの
・一上肢のおや指の用を廃したもの。
・・・「指の用を廃したもの」とは、次のいずれかに該当するものをいう。
（１）指の末節骨の長さの２分の１以上を欠くもの
（２）指節間関節（ＩＰ）に著しい運動障害（他動可動域が健側の他動可動域
の２分の１以下に制限されたもの）を残すもの
・身体の機能に、労働が制限を受けるか、又は労働に制限を
加えることを必要とする程度の障害を残すもの。
例えば、一上肢の３大関節中１関節の筋力が半減しているものをいう。
なお前腕の他動可動域が健側の他動可動域の４分の１以下に制限された
ものは、上記と同程度の障害を残すもの（併合判定参考表１０号）とする。
※障害手当金の基準でも、「症状固定していないもの」について
は３級の障害年金が受給できます。 |
