大動脈解離（大動脈瘤含む）については、障害年金では「人工血管挿入＋労働に制限がある」場合について３級に認定することとしています。他の心臓疾患は３級よりも上の等級である２級、１級の基準を設けていますが、大動脈解離では３級の基準しかありません。ですから大動脈解離のみの場合、３級狙いの申請となります。ただし、「大動脈解離＋心不全」、「大動脈解離＋心筋梗塞」と他の病気が絡むと、生活が大きく制限されますので、２級、１級の可能性も出てきます。
まずは初診日の特定から手続きをスタートさせしましょう。不整脈などの心不全症状を伴わない大動脈解離のみの申請だと、障害年金では３級にしか認定されませんので、初診日が厚生年金加入中にあることが必須です。
初診日を考えるとき注意したいのは、大動脈解離の原因となった病気が前にあるときです。この場合、原則として原因疾患で初めて医師の診断を受けた日が初診日となります。つまり、大動脈解離を起こしたときは厚生年金加入中でも、原因疾患で初めて診断を受けたときは国民年金加入中といった場合は、２級以上でないと認定されない国民年金で申請することになりますので注意してください。
障害年金を申請するさい留意したいのは、「人工血管
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挿入」のみでは３級とならないことです。大動脈解離の場合、「①人工血管挿入＋労働に一定の制限がある」または「②大動脈解離＋難治性高血圧を合併したもの」のどちらかに該当しなければ３級に認定されません。したがって診断書を書いてもらうときは、それらの記述について医師と十分に相談する必要があります。
また大動脈解離にプラスして、心不全がある、心筋梗塞がある、手術の後遺症がある…といった場合は、２級、１級も目指せます。この場合、自分の症状が診断書にきちんと反映されているかどうか、病歴状況申立書で病気の経緯や病状を訴えているかどうかが大切となりますので必ず確認するようにしましょう。
大動脈解離で、初診日から１年６か月以内に人工血管を挿入した方は、比較的、遡及請求がしやすいと言えます。遡及請求する場合は、障害認定日時の診断書と、現在の診断書の２つの時期の診断書を用意し、年金請求書の「障害認定日による請求」というところに○をつけて申請します。
こうすることで審査官は遡及請求であることを認識し、過去に遡って障害年金を支給するかどうかを決定します。遡及が認められた場合、過去分が初回の支払いで一度に振り込まれますので、該当する方はチャレンジしてみてはどうでしょうか？
| ◆大動脈解離と障害年金の関係 |
人工血管＋一定の症状+労働制限→障害年金３級に！
人工血管＋難治性高血圧→障害年金３級に！
人工血管＋他の心疾患→障害年金２級の可能性も！
人工血管＋経過不良→障害年金２級の可能性も！ |
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