◆病歴・就労状況等申立書サンプル 【関東在住・Hさんの病歴】

●上記病歴の全文


〔傷病名:脳出血〕 発病日:平成26年8月3日 初診日:平成26年8月3日


●受診していない(発病・平成26年8月3日〜平成26年8月3日)
平成26年8月3日、夜11時頃、入浴を終えて寝室で着替えをしているさい床に倒れて動かなくなった。夫が駆けつけ呼びかけを行ったが、うーうーと唸るだけで返答できず、体も動かせないでいたため救急車で病院に搬送された。


●関東医療センター(平成26年8月3日〜平成26年9月頃)
検査を受けると左脳中央付近に脳内出血を起こしていることがわかった。医師から入院して経過をみる必要があると言われ、集中治療室に1週間、一般病棟に3週間ほど入院した。初診後、3日ほどで意識は戻ったが、右半身がほとんど動かせず、ベッドから起き上がることもできなかった。


●関東リハビリ病院(平成26年9月頃〜平成26年12月頃)
本格的なリハビリを行うために転院した。リハビリを開始すると言語については改善がみられたが、右上肢は全廃したまま反応せず、右下肢についても反応するが力が入らないといった状態だった。約3か月間の入院(リハビリ)を終え、平成26年12月に退院した。


●関東リハビリ病院(平成27年1月頃〜現在)
退院後は週1回のペースで通院した。引き続きリハビリを受けたが、右上肢は全廃したまま動かず、右下肢も杖を使ってゆっくりと歩ける程度にしかならなかった。平成27年5月に医師からこれ以上の回復は困難と言われリハビリを終了、その後は血圧の薬をもらうために月1回の受診を続けている。現在の体の状態は、右上肢については、肘が拘縮して90度に曲がり、5本の指も握った状態から開かず、右下肢についても麻痺が強いことから歩行をはじめとしたさまざまな動作に支障が出ている。このような状態であるため、現在は週2回、ヘルパーに来てもらい身の回りの世話をしてもらって暮らしている。








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